Чтобы предотвратить разрушение костной ткани, больным остеопорозом часто выписывают бисфосфонаты. На данный момент они являются одним их самых эффективных средств для борьбы с этим заболеванием. При это удивительно, но как именно им удается предотвращать разрушение костей - до сих пор точно не известно.
Бисфосфонаты глубоко проникают в костную ткань для лечения остеопороза. При этом в организме происходят следующие процессы:
- в крови снижается концентрация щелочной фосфатазы, фермента, который отвечает за фосфорно-кальциевый обмен (повышенный показатель фосфотазы - это сигнал о процессах разрушения в костной ткани);
- становится меньше уровень оксипролина (аминокислота, которая является маркером для состояние костной ткани), что тоже говорит о положительных изменениях в костной ткани.
- некоторые виды бисфосфонатов останавливают выработку вещества, необходимого для образования остеокластов, а другие виды блокируют их деятельность.
Остеокласты - это клетки, которые разрушают кость, растворяя минеральную часть и разрушая коллаген. Если они работают быстрее, чем образуется новая костная ткань - кость истончается и у человека начинаются проблемы.
Как видим, бисфосфонаты играют важную роль в исправлении процессов, происходящих в организме при остеопорозе.
Средства для профилактики и лечения остеопороза
Бисфосфонаты объединяют в себе большую группу лекарств. Они применяются не только для лечения прогрессирующего заболевания, но и для профилактики болезни людьми с повышенным риском развития остеопороза. Например, их часто выписывают женщинам после наступления менопаузы, особенно если они не могут применять для укрепления костей и профилактики переломов гормоны эстрогены.
Эти медикаменты разделяют на 2 большие группы. Препараты первого поколения не содержат молекулы азота. Лекарства второго (и последующих) поколения — азотосодержащие. На данный момент существуют бисфосфонаты 3-х поколений, разрабатывается четвертое.
Понятно, что обычному человеку нет дела до того, содержит его лекарство азот, или нет. Потому что обычный человек далек от фармакологии и химии.
Первое поколение - это более слабые лекарства, они без азота. Препараты последующих поколений - включают азот. Они более сильные лекарства, и имеют другой механизм действия.
Любые бисфосфонаты применяются после тщательного обследования по схеме, назначенной врачом. Вот список самых известных средств для профилактики и лечения остеопороза.
Безазотистые бисфосфонаты (первое поколение)
Этидронат натрия. Производится в виде раствора для инъекций, который вводят в организм внутривенно. В форме таблеток по 0.4 гр., и во флаконах с концентрированной жидкостью для приема внутрь. Применяется в комплексе с кальцием, витамином Д и магнием. Дозировка определяется индивидуально, исходя из состояния больного.
Клодронат. Выпускается в капсулах и в виде жидкости для инъекций. Предупреждает вымывание кристаллов кальция и быстро снимает болевые ощущения в суставах.
Тилудронат натрия. Способствует минерализации и укреплению костей. Выпускается в форме таблеток, которые нужно пить за два часа до еды, запивая стаканом чистой воды. После приема не рекомендуется ложиться в постель около получаса. Это необходимо, чтобы не допустить раздражения слизистой пищевода.
Азотистые бисфосфонаты (второе и последующие поколения)
Препараты второго поколения, содержащие в себе азот:
Ибандроновая кислота. Ее выписывают преимущественно для женщин во время менопаузы, с целью лечения и профилактики остеопороза. Это синтетическое вещество разработано недавно, оно прекрасно справляется с сохранением костной массы.
Алендронат натрия. Подходит для мужчин и женщин. Регулирует метаболизм в тканях костей, формирует их правильную структуру.
Золендронат. Его вводят пациентам внутривенно. Это современный препарат, и его требуется принимать всего 1 раз в полгода. Он подавляет активность остеокластов, и способствует сохранению кальция и укреплению костей.
К третьему поколению относится Ибандронат натрия (Бонвива, Бонива, Бондронат) - хорошо работает как профилактическое средство во время менопаузы, а также подавляет активность остеопластов, не влияя на их количество.
Побочные эффекты бисфосфонатов
Как видите, бисфосфонаты для лечения остеопороза отличаются высокой эффективностью, они способны помочь при гиперкальциемии (увеличение концентрации кальция в крови) и при развитии опухолей в костной ткани.
Прием бисфосфонатов намного улучшает состояние больных, но наряду с этим может привести к нежелательным последствиям. В частности, распространенный побочный эффект - раздражение слизистой оболочки желудка. Оно сопровождается болями, изжогой и запорами. Такие симптомы часто беспокоят на начальном этапе терапии и постепенно проходят.
Помимо этого возможны проявления:
- аллергии;
- головных болей;
- судорог.
Новейшие исследования показали, что длительный прием бисфосфонатов отрицательно сказывается на работе почек.
Эти сильнодействующие лекарства глубоко вмешиваются в работу организма. Их польза для лечения остеопороза не вызывает сомнений, но подбирать оптимальный препарат должен только специалист. Во время терапии надо обязательно контролировать плотность костной ткани, чтобы врач смог вовремя откорректировать дозу медикаментов.
Бисфосфонаты стоят недешево. К примеру, средняя стоимость упаковки "Золендроната" в аптеках России составляет около 1500 рублей. Цены на бисфосфонаты для лечения остеопороза зависят от формы выпуска, страны изготовителя и основного компонента состава. Отечественные аналоги зарубежных лекарств можно купить по более доступной стоимости.