Остеопороз – прогрессирующая болезнь костей, при которой снижается плотность образующей их ткани. Чаще всего он является не самостоятельным процессом, а следствием других заболеваний. Может долгое время протекать без каких-либо проявлений.
При остеопорозе возможно поражение разных отделов позвоночника (причем, могут одновременно пострадать несколько из них).
Часто боль в области позвоночного столба появляется впервые только тогда, когда вследствие разрушения костной ткани происходят переломы позвонков (при таких, компрессионных, повреждениях происходит сдавление тел позвонков).
Клиника (общие проявления, симптомы) остеопороза позвоночника
Следующие симптомы в большинстве случаев сопровождают остеопороз любого отдела позвоночника. Независимо от того, где в позвоночнике локализуется патологический процесс при остеопорозе, клиника (в большинстве случаев) будет такова:
- Боль и дискомфорт в спине (в том числе между позвонками), которые особенно выражены при быстрых движениях.
- Уменьшение роста.
- Патологические переломы тел позвонков.
- Напряжение мышц спины.
- Симптомы дефицита кальция. Остеопорозу могут сопутствовать и другие симптомы, связанные с дефицитом кальция. К ним относят выпадение волос, проблемы с зубной эмалью, пародонтоз, ломкость ногтей.
В настоящее время главными препаратами для лечения остеопороза являются бифосфонаты – лекарства, препятствующие процессу разрушения костной ткани (один из них фосамакс ). Они существуют и в форме таблеток, и в форме инъекций.
Также применяют препараты кальция и витамина D (к примеру, Кальцемин Адванс).
Для женщин, начавших страдать остеопорозом после менопаузы, важное значение имеет проведение заместительной гормонотерапии. Лечение только гормонами может продолжаться пять лет, после которых необходима их отмена и замена другими лекарствами, применяемыми при данной патологии.
Особенности шейного остеопороза
Поражение шейного отдела часто проявляется следующими симптомами:
- Общей слабостью
- Головной болью
- Часто возникающим головокружением
Симптомы и лечение остеопороза грудного отдела позвоночника
Когда в процесс вовлечен грудной отдел позвоночника, можно увидеть сколиоз (отклонение позвонков вправо или влево по сравнению с нормальным положением), развитие сутулости, ощущение тяжести в межлопаточной области.
Лечение остеопороза этой локализации такое же, как и лечение этой патологии, развившейся в других местах позвоночного столба. Разница по большому счету только в физических упражнениях - на разные отделы позвоночника.
Симптомы и лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника
Поражение поясничного отдела позвоночника при остеопорозе более опасно. Ведь именно на него приходится наибольшая нагрузка. Свидетельствует о вовлечении этого отдела в патологический процесс интенсивная боль после долгого нахождения в одной позе, например, в положении сидя. Из-за выраженного болевого синдрома больной не способен резко наклониться вперед. Становится меньше расстояние между реберными дугами и наиболее высоко расположенными частями таза. В области передней и боковой поверхностей живота могут появиться складки (образованы кожей).
При лечении остеопороза в пояснице, несколько чаще, чем при его других локализациях в позвоночнике, приходится принимать обезболивающие.
Лечение переломов позвоночника при остеопорозе
Переломы тел позвонков – классическое проявление остеопороза.
Картина может быть смазанная: при переломе в грудном отделе могут быть сильны симптомы сердечного заболевания, при переломах в области поясницы - симптомы "острого живота". Пострадавшего нельзя передвигать, незамедлительно вызвать бригаду медиков для госпитализации. Транспортировка может осуществляться на твердой поверхности.
Обычно лечение переломов тел позвонков сводится к консервативным мероприятиям. Они включают в себя правильно подобранный режим дня (постельный), специальные упражнения, связанные как с активными (т.е. выполняемыми пациентом самостоятельно), так и с пассивными (с помощью врача) движениями.
Также, при необходимости, применяют обезболивающие, положительно влияющие на ткань кости препараты. Больным показано ношение корсетов.
В тяжелых случаях, при осложненном течении, может проводиться хирургическое лечение, например, вертебропластика (vertebra – лат., позвонок). При этой процедуре производят введение костного цемента в ткань позвонка.